Trattamento artroscopico delle lesioni isolate del sottoscapolare: nostra esperienza

Abstract

Background e scopo del lavoro: le lesioni del tendine del sottoscapolare, in particolare quelle isolate, vengono spesso misconosciute e sottovalute, per questo in letteratura vengono descritte con un’incidenza piuttosto variabile. Scopo del lavoro è presentare la nostra esperienza con i risultati a breve-medio termine delle riparazioni delle lesioni isolate del sottoscapolare effettuate in artroscopia. Metodi: sono state analizzate retrospettivamente 311 artroscopie di spalla eseguite dallo stesso operatore presso la nostra struttura con il riscontro di 10 lesioni isolate del sottoscapolare. Dopo la riparazione artroscopica della lesione i pazienti sono stati rivalutati con un follow up medio di 17,7 mesi mediante test specifici (Napoleon e lift off ) per il sottoscapolare e score clinici (Constant e UCLA scores). Risultati: nel post-operatorio è stata ottenuta la negativizzazione dei test clinici e si è raggiunta un’intrarotazione a T8. Si è ottenuto un Constant score medio di 86,7 con un miglioramento medio di 49,4 punti. L’UCLA score ha raggiunto uno score medio di 30,8 con un miglioramento medio di 20,1 punti. Conclusioni: le lesioni isolate del sottoscapolare sono abbastanza rare e spesso non vengono correttamente diagnosticate. L’artroscopia riveste un ruolo decisivo sia dal punto di vista diagnostico che terapeutico, con buoni risultati a breve-medio termine.

Arthroscopic treatment of isolated subscapolaris lesions: our experience.
Background and aim of the work: subscapolaris tendon lesions, in particular the isolated ones, are often not recognized and undervalued, so in the literature they are described with a variable incidence. Aim of the work is presenting our experience with the short and medium term follow up results of the arthroscopic repair of isolated subscapolaris lesions. Methods: we have retrospectively analized 311 shoulder arthroscopies performed by a single senior surgeon in our structure, in which we have found 10 isolated subscapolaris lesions. After the arthroscopic repair of subscapolaris tendon the patients have been evaluated with a medium follow up of 17,7 months with specific tests for the subscapularis (Napoleon’s and lift off tests) and clinical scores (Constant e UCLA scores). Results: we have obtained the tests negativization with an intrarotation level to D8.The Constant score reached 86,7 with a medium improvement of 49,4 points. The UCLA score has reached 30,8 with a medium improvement of 20,1 points. Conclusions: isolated subscapolaris lesions are quite uncommon and often they are not correctly diagnosed. Arthroscopy has a decisive role in both the diagnostic and therapeutic side, with good short and medium term results.